Pyelonefritida

Obsah:

Pyelonefritida
Pyelonefritida

Video: Pyelonefritida

Video: Pyelonefritida
Video: Záněty ledvinné pánvičky a močových cest 2024, Březen
Anonim

Zánět ledvin: příčiny a formy

Zánět ledvin (pyelonefritida) je nejčastější bakteriální infekcí horních močových cest. Obvykle postihuje pouze jednu ledvinu, zřídka obě ledviny. Důvodem je většinou předchozí nebo stávající cystitida. Patogenní bakterie vstupují do močového měchýře močovou trubicí a odtud močovodem do vnitřku ledvin a shromažďují se v ledvinné pánvi.

navigace

  • pokračovat ve čtení
  • více na toto téma
  • Poradenství, soubory ke stažení a nástroje
  • Formy zánětu ledvin
  • ">Příčinná látka pyelonefritidy

>

">">Rizikové faktory

>

">">Speciální forma: reflux z močového měchýře

>

>

Zánět se často šíří do okolní tkáně ledvin (parenchymu). Poruchy toku moči mají za následek tvorbu zbytkové moči, která podporuje růst bakterií. Infekce zřídka přechází z krve do ledvin.

Formy zánětu ledvin

Rozlišuje se mezi nekomplikovanými a komplikovanými formami. Pokud existují závažné systémové příznaky zánětu, těhotenství nebo diabetes mellitus nebo ucpání močových cest, je třeba počítat s komplikovaným průběhem. Při akutním zánětu ledvinné pánve dochází k výrazné bolesti. Pokud není správně zacházeno, může se vyvinout v chronický zánět ledvin.

Příčinná látka pyelonefritidy

Nejběžnější příčinou nekomplikovaného zánětu ledvinné pánve je střevní bakterie Escherichia coli (zkráceně E. coli), následovaná klíčkem Staphylococcus saprophyticus. Komplexní formy vykazují širší spektrum patogenů, ale spouštěčem je obvykle E. coli.

Rizikové faktory

  • Ženské pohlaví: Výrazně kratší močová trubice podporuje vzestup patogenů.
  • Častý pohlavní styk: může vést k šíření bakterií, které někdy vystupují do ledvin přes močovou trubici.
  • Těhotenství: Zvětšená děloha tlačí na močovody a způsobuje přetížení moči. Pokud se bakterie hromadí v horních močových cestách, může se vyvinout pyelonefritida.
  • Drenážní obstrukce: zúžením nebo ucpáním močovodu nebo trubice v případě vrozených anomálií, jako je zúžení ledvinového pánevního kanálu, cystické ledviny a zvětšení prostaty, ledvin nebo močových kamenů.
  • Chronická onemocnění: Diabetes mellitus může například vést k poškození ledvin.
  • Časté užívání léků proti bolesti: může dojít k poškození ledvin.
  • Nefunkční (trvalé) močové katétry: podporují růst bakterií.
  • Poruchy močení: při neurologických onemocněních, jako je roztroušená skleróza nebo paraplegie.

Chronický průběh je podporován:

  • nevyřešené poruchy průtoku moči nebo abnormality močových cest;
  • opakovaná tvorba močových kamenů. Ty slouží jako „hnízdiště“patogenů;
  • Souběžné příznaky diabetes mellitus, jako jsou vaskulární změny v ledvinách, imunitní slabost a změny v moči, jako je cukr (glukosurie) nebo kyselina (acidurie),
  • Omezení funkce ledvin v důsledku dlouhodobého užívání léků proti bolesti (analgetická nefropatie).

Speciální forma: reflux z močového měchýře

Takzvaný vesikorenální reflux (také: vesikoureterorenální reflux) se vyskytuje hlavně u dětí a může vést k zánětu ledvin. Kvůli vrozené poruše svalové struktury mezi močovým měchýřem a močovodem nefunguje uzávěr močovodu správně.

Moč proudí zpět z močového měchýře do ledvin (reflux). To usnadňuje bakteriím proniknout do ledvin. Ve většině případů se tato malformace léčí sama, jak roste.