Karotická Stenóza

Obsah:

Karotická Stenóza
Karotická Stenóza
Anonim

Karotická stenóza

Karotická stenóza (také nazývaná karotická stenóza) je zúžení vnitřních krčních tepen (také nazývaných karotické tepny), které zásobují mozek krví. Obvykle vzniká arteriosklerózou, tj. Usazeninami v postižené cévě. Hlavními rizikovými faktory jsou kouření, vysoký krevní tlak, diabetes mellitus a zvýšená hladina lipidů v krvi. Karotická stenóza může způsobit oběhové poruchy v mozku a je jednou z nejčastějších příčin mrtvice.

navigace

  • pokračovat ve čtení
  • více na toto téma
  • Poradenství, soubory ke stažení a nástroje
  • Jaké jsou příčiny karotické stenózy?
  • Jaké jsou příznaky?
  • ">Jak se stanoví diagnóza?

>

  • Jak se léčí karotická stenóza?
  • Na koho se mohu zeptat?
  • Jak budou pokryty náklady?

>

Karotida (běžná krční tepna) probíhá na levé a pravé straně krku a je nezbytná pro přívod krve do hlavy. Je rozdělena do dvou větví, které zásobují různé regiony:

  • Vnější krční tepna (Arteria carotis externa): dodává obličejové svaly a tkáň povrchu lebky.
  • Vnitřní krční tepna (Arteria carotis interna): dodává mozek.

Ve velké většině případů je karotická stenóza způsobena arteriosklerózou. Příznaky závisí především na závažnosti zúžení.

Jaké jsou příčiny karotické stenózy?

Zúžení (stenózy) vnitřních krčních tepen vedou ke sníženému přívodu krve do mozku. Příčinou je arterioskleróza ve více než 90 procentech všech případů. Tato nejběžnější a nejdůležitější patologická změna v tepnách může chronicky postupovat po řadu let různými mechanismy. Usazeniny krevních lipidů, krevních sraženin, pojivové tkáně a také vápníku ve stěnách cév vedou k tvorbě takzvaných arteriosklerotických plaků. Výsledkem je, že krevní cévy jsou stále více zúžené nebo akutně uzavřené.

Mezi běžné příčiny aterosklerózy patří:

  • Vysoký krevní tlak,
  • strava s vysokým obsahem tuku,
  • Diabetes mellitus,
  • Sedavý životní styl,
  • Kouř.

Riziko karotické stenózy lze snížit vyloučením rizikových faktorů pro aterosklerózu. Doporučuje se zejména:

  • vyvážená výživa,
  • přiměřené cvičení,
  • mírná konzumace alkoholu,
  • Nekuřte.

Jaké jsou příznaky?

V závislosti na závažnosti cévních změn nejsou možné žádné stížnosti nebo dokonce život ohrožující stavy. Existují čtyři stadia karotické stenózy.

Asymptomatická karotická stenóza (= stupeň I)

V raných stádiích obvykle nejsou žádné příznaky, protože tepna je jen mírně zúžená.

Symptomatická stenóza

  • Fáze II: Tepna je již zúžená. Možné jsou dočasné poruchy zraku, závratě, poruchy řeči nebo příznaky paralýzy. Příznaky obvykle ustoupí do 24 hodin. Tyto dočasné varovné příznaky jsou známé jako přechodný ischemický záchvat (TIA). Pokud trvají déle než jeden den, mluví se o „menší mrtvici“. Takzvaný prodloužený reverzibilní ischemický neurologický deficit (PRIND) vykazuje příznaky podobné TIA. To se však vyvíjí pomaleji a do 24 hodin a tří týdnů úplně zmizí. TIA a PRIND se často objevují jako předzvěsti těžké mrtvice s trvalým poškozením.
  • Fáze III: karotická stenóza s nedávno diagnostikovanou mozkovou příhodou.
  • Fáze IV: Stav po mrtvici s trvalým poškozením.

Jak se stanoví diagnóza?

Přesná diagnóza se stanoví pomocí různých zobrazovacích metod. Terapie zahrnuje léky a chirurgické možnosti. Neurologické deficity vedou podezření k pokročilé karotické stenóze. Poté následuje fyzická prohlídka, zejména kolem krku a obou paží. Lze také použít následující diagnostické zobrazovací metody:

  • Duplexní sonografie,
  • Magnetická rezonance (MRI),
  • Počítačová tomografie (CT),
  • digitální subtrakční angiografie (DSA) pomocí kontrastní látky.

Jak se léčí karotická stenóza?

V případě zúžení krční tepny lze v závislosti na závažnosti a jednotlivých rizikových faktorech použít samostatně nebo v kombinaci následující možnosti:

Léky

Všichni pacienti se stenózou karotidy vyžadují optimální medikamentózní terapii. Primárně se používají léky na ředění krve (inhibitory funkce krevních destiček) a léky k léčbě kardiovaskulárních rizikových faktorů. Ty snižují například krevní tlak, lipidy v krvi nebo hladinu cukru v krvi.

Eliminace zúžení cév (revaskularizace)

  • V případě asymptomatických karotických stenóz se individuálně rozhoduje, zda by měly být odstraněny. Svou roli zde hraje věk postižené osoby a její průměrná délka života.
  • V případě symptomatických stenóz se hledá chirurgická revaskularizace. Můžete si vybrat odstranění vaskulárních depozit (trombus endarterektomie nebo everse trombus endarterektomie) nebo balónkovou dilataci s následným zavedením stentu (karotická angioplastika).

Na koho se mohu zeptat?

V případě příznaků naznačujících stenózu karotidy by měl být okamžitě konzultován praktický lékař. V případě zrakových poruch, závratí, poruch řeči nebo příznaků ochrnutí je nutné okamžitě přivolat pohotovostního lékaře, protože to může být předzvěst mozkové příhody.

Jak budou pokryty náklady?

Náklady na diagnostiku a léčbu karotické stenózy hradí agentury sociálního zabezpečení. Váš lékař obvykle zúčtuje účty přímo s vaším poskytovatelem zdravotního pojištění. Možná však budete muset zaplatit spoluúčast u některých poskytovatelů zdravotního pojištění (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Pouze v případě, že je použit lékař dle výběru (tj. Lékař bez smlouvy o zdravotním pojištění), náklady nebudou účtovány přímo. V takovém případě uhradíte výslednou částku přímo lékaři a fakturu předložíte poskytovateli zdravotního pojištění. Bude vám vráceno maximálně 80 procent tarifu, který smluvní lékař nebo smluvní ambulance účtuje poskytovateli zdravotního pojištění.

Pokud je pobyt v nemocnici nutný z důvodu stenózy karotidy, budou fakturovány náklady na nemocnici. Pacient musí platit denní příspěvek na náklady. Další léčba doma probíhá na lékařský předpis od praktického lékaře nebo specialisty.

Další informace najdete v části Co stojí pobyt v nemocnici?