Diagnóza Dny

Obsah:

Diagnóza Dny
Diagnóza Dny
Anonim

Dna: diagnóza

Dna - dříve nazývaná také „niggle“- je jednou z nejčastějších civilizačních chorob v průmyslových zemích. V naší části světa je dna nejčastějším zánětlivým onemocněním kloubů ve dvou až třech procentech. Muži jsou postiženi výrazně častěji než ženy. Hladina kyseliny močové se zvyšuje s věkem a tělesnou hmotností. Útoky dny obvykle přicházejí bez varování, často v noci. Krystaly kyseliny močové obvykle způsobují zánětlivý, velmi bolestivý otok v jednom kloubu. Lékař obvykle rozpozná dnu na základě typických příznaků na začátku záchvatu dny.

navigace

  • pokračovat ve čtení
  • více na toto téma
  • Poradenství, soubory ke stažení a nástroje
  • Které laboratorní testy se provádějí?
  • Které zobrazovací procesy se používají?
  • Na koho se mohu zeptat?
  • Jak budou pokryty náklady?

Dna se považuje za pravděpodobnou, pokud

  • Na začátku je ovlivněn pouze jeden kloub (obvykle metatarsofalangeální kloub),
  • příznaky se rozvíjejí rychle, tj. během několika hodin,
  • příznaky zmizí během týdne nebo dvou.

Diagnóza dny se považuje za potvrzenou, pokud platí také alespoň jeden z následujících bodů:

  • fagocytované krystaly kyseliny močové detekovatelné v synoviální tekutině (zlatý standard),
  • Změny typické pro dnu na ultrazvuku,
  • Detekce depozitů kyseliny močové v duální energetické počítačové tomografii (DECT).

Které laboratorní testy se provádějí?

V době mezi dvěma záchvaty dny je postižený kloub obvykle mírně oteklý a v synoviální tekutině lze detekovat krystaly kyseliny močové. Dna se často vyskytuje společně s obezitou, cukrovkou, vysokou hladinou lipidů v krvi a vysokým krevním tlakem. Pacient je proto také vyšetřován na tyto nemoci. V případě potřeby bude zkontrolováno, zda není poškozena funkce ledvin. Screening kardiovaskulárních rizikových faktorů se také doporučuje z důvodu souvislosti s dnou.

Pokud existuje podezření, stanoví se koncentrace kyseliny močové v krvi. U dny je kyselina močová v krvi zvýšená (> 6,8 mg / dl), ale během akutního záchvatu dny může být normální. Úrovně zánětu (např. CRP) jsou během útoku obvykle vysoké. V závislosti na postiženém kloubu a v případě výpotku, který stojí za propíchnutí, se synoviální tekutina mikroskopicky vyšetří na přítomnost krystalů kyseliny močové.

Které zobrazovací procesy se používají?

Onemocnění dny lze na rentgenovém paprsku rozpoznat pouze tehdy, když se v blízkosti kloubu nebo v kostech vytvoří velká akumulace krystalických usazenin kyseliny močové. Ty se pak mimo jiné jeví jako vyražené dutiny (defekty díry). Ve většině případů umožňuje kloubní ultrazvuk diagnostiku mnohem dříve. U duální energetické výpočetní tomografie (DECT) jsou krystaly kyseliny močové zobrazeny barevně a umožňují tak diagnostiku na první pohled.

Na koho se mohu zeptat?

Pokud máte podezření na dnu nebo vysokou hladinu kyseliny močové, můžete se obrátit na praktického lékaře s žádostí o diagnostiku.

Jak budou pokryty náklady?

Dopravci zdravotního pojištění přebírají veškerá nezbytná a vhodná diagnostická a terapeutická opatření. Více informací naleznete v části Co stojí pobyt v nemocnici? Váš místní lékař nebo ambulance obvykle vypořádá účty přímo s vaším poskytovatelem zdravotního pojištění. U některých poskytovatelů zdravotního pojištění však možná budete muset zaplatit spoluúčast (příspěvek na léčbu) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Můžete však také použít lékaře podle vašeho výběru (tj. Lékaře bez smlouvy o zdravotním pojištění). Další informace najdete v části Navštivte lékaře: Náklady a odpočty.

Informace o příslušných ustanoveních získáte od svého poskytovatele zdravotního pojištění, který najdete na webových stránkách sociálního zabezpečení.

Doporučená: