Rakovina Prsu: Pokročilá Diagnostika

Obsah:

Rakovina Prsu: Pokročilá Diagnostika
Rakovina Prsu: Pokročilá Diagnostika
Anonim

Rakovina prsu: pokročilá diagnostika

K určení, zda je podezřelá změna tkáně benigní nebo maligní, jsou nutné vzorky tkáně z prsu. Tkáň se odstraní pomocí biopsie. Odebrané vzorky jsou histologicky vyšetřeny na přítomnost rakovinných buněk. Pokud je histologický nález benigní, lékař obvykle navrhne včasnou kontrolu. V případě maligního nálezu je plánována terapie s pacientem. Přesný typ rakoviny je také určen v histologických nálezech.

navigace

  • pokračovat ve čtení
  • více na toto téma
  • Poradenství, soubory ke stažení a nástroje
  • Postup biopsie
  • Kdo provádí biopsie?
  • Hodnocení a diagnóza
  • Klasifikace maligního nádoru

Postup biopsie

Pro potvrzení diagnózy se vzorky tkáně odebírají pomocí biopsií. Preferovány jsou uzavřené (minimálně invazivní) biopsie, které nevyžadují chirurgický zákrok. Otevřené (invazivní) biopsie umožňují odstranění většího množství tkáně.

V technikách uzavřené biopsie se tkáň odstraní z oblasti podezřelé tkáně nebo se nahromadí pomocí tenké jehly. Patří mezi ně vysokorychlostní punčová biopsie a vakuová biopsie. Aby bylo možné provést odstranění tkáně z podezřelé léze co nejpřesněji, je odstranění tkáně řízeno ultrazvukovým obrazem v „reálném čase“, za předpokladu, že je v ultrazvuku rozpoznána podezřelá oblast. Vakuová biopsie se také provádí pomocí speciálního mamografického zařízení. Úder nebo vakuová biopsie trvá přibližně 30 minut. Krátce po zákroku jsou pacienti propuštěni domů.

Na rozdíl od minimálně invazivní biopsie je otevřená biopsie chirurgickým zákrokem. Provádí se, když nelze dosáhnout jasného výsledku jinými diagnostickými metodami. Otevřená biopsie se provádí v celkové anestezii. U otevřených biopsií je nutný pobyt v nemocnici. Protože při včasné detekci jsou stále častěji objevovány nehmatatelné změny, zvyšuje se počet histologických vyšetření tumoru pomocí biopsií.

Kdo provádí biopsie?

Uzavřené biopsie se provádějí z:

  • Specialista na gynekologii
  • Specialista v radiologii
  • Nemocniční ambulance pro gynekologii a porodnictví
  • Prsní centrum nebo certifikované centrum prsu

Poznámka Pacienti potřebují doporučení od ošetřujícího specialisty. Je důležité vzít si s sebou stávající nálezy, dopisy lékaře nebo rentgenové záření.

Hodnocení a diagnóza

Vzorky tkáně jsou vyšetřeny pod mikroskopem patologem. Pokud jsou nalezeny rakovinné buňky, diagnóza rakoviny prsu se považuje za potvrzenou. Typ nádoru se stanoví v dalších studiích. Pomocí speciálních molekulárně biologických procesů se kontroluje stav buněčných receptorů, které ovlivňují růst buněk. Patří mezi ně hormonální receptory a receptory HER2. Receptory jsou body připojení buněk, kterými jsou přenášeny signály. Takzvané typy hormonálně závislých nádorů se silnou expresí hormonálních receptorů v nádorové tkáni lze léčit pomocí „anti-hormonální terapie“.

Jiné typy nádorů stále častěji mají speciální molekulu receptoru, molekulu HER2, která je zodpovědná za rychlejší růst. Pro tento typ rakoviny se používají speciální léky na protilátky.

Klasifikace maligního nádoru

Aby bylo možné rozhodnout, která léčba by měla být použita, je v lékařské praxi po biopsii běžné klasifikovat maligní nádor podle určitých kritérií. Běžnou klasifikací v diagnostice je takzvaný TNM systém UICC (Union for International Cancer Control). Nádor je klasifikován podle jeho velikosti (T), postižení lymfatických uzlin (N) a přítomnosti vzdálených metastáz (M).

Takzvaný tumor grading také hodnotí stupeň malignity, obvykle ve třech fázích (stupeň 1 až 3). To se provádí pomocí mikroskopického vyšetření. K odhadu šíření nádoru a možných existujících metastáz se používá rentgenové záření plic, ultrazvukové vyšetření jater nebo tomogramy určitých částí těla pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování (CT nebo MRT). Další informace o nejběžnějších diagnostických metodách (např. Mamografii, biopsii, předoperační značení nádorů) naleznete na domovské stránce Rakouské radiologické společnosti.

Na konci vyšetření lékař diskutuje nálezy s pacientem. V případě benigního nádoru (negativní výsledek) není obvykle nutná žádná další léčba nebo chirurgický zákrok. U některých benigních nádorů však lze navrhnout častější kontroly. Maligní nádor (pozitivní výsledek) vyžaduje individuální terapii. Pro spolehlivou diagnostiku léze (výměna tkáně) mohou být nezbytná vyšetření, která vyžadují mezioborovou spolupráci mezi odborníky v gynekologii, radiologii, chirurgii a patologii.

Doporučená: