Hemangiom - Krevní Houba - Kousnutí čápem

Obsah:

Hemangiom - Krevní Houba - Kousnutí čápem
Hemangiom - Krevní Houba - Kousnutí čápem

Video: Hemangiom - Krevní Houba - Kousnutí čápem

Video: Hemangiom - Krevní Houba - Kousnutí čápem
Video: Vyšetření AB0 krevní skupiny a Rh faktoru v laboratoři krevní banky 2024, Březen
Anonim

Hemangiom (krevní houba)

Infantilní hemangiom (IH) - známý také jako „čápový skus“nebo „krevní houba“- je nejčastějším benigním nádorem v dětství. Obvykle začíná jako malá červená skvrna v prvních dvou týdnech života. Naproti tomu vzácný takzvaný vrozený hemangiom je již plně vyvinutý při narození. Hemangiomy se obvykle vyskytují pouze jednotlivě a vyvíjejí se pouze u dětí, nikdy v dospělosti.

navigace

  • pokračovat ve čtení
  • více na toto téma
  • Poradenství, soubory ke stažení a nástroje
  • Hemangiom: jaké formy existují?
  • Vzhled
  • Jaké komplikace mohou nastat?
  • Jak se stanoví diagnóza?
  • Jak se léčí hemangiom?
  • Na koho se mohu zeptat?
  • Jak jsou pokryty náklady?

Hemangiomy jsou nejčastějšími benigními nádory u malých dětí. Vyskytují se u deseti až dvanácti procent všech kojenců, dívky jsou postiženy třikrát až pětkrát častěji než chlapci. Provedení odběru choriových klků během těhotenství zdvojnásobuje riziko IH. Příčiny jsou stále do značné míry neznámé. V současné době neexistuje způsob, jak zabránit rozvoji hemangiomu.

Hemangiomy se často vyskytují v oblasti hlavy a krku, většinou v kůži. Mohou se však také vyvíjet ve vnitřních orgánech, jako jsou játra, plíce, zažívací trakt a mozek.

Hemangiom: jaké formy existují?

Rozlišuje se mezi často se vyskytujícím infantilním hemangiomem (HI) a vzácným takzvaným vrozeným, tj. Vrozeným hemangiomem.

Infantilní hemangiom

Tento vaskulární nádor se skládá hlavně z endotelových buněk, které lemují stěny všech krevních cév. Typický je takzvaný dvoufázový růstový vzorec: nejprve roste nádor (fáze proliferace), poté se znovu zmenšuje (fáze involuce).

Fáze šíření: Na začátku je obvykle rychlý růst, který má v průběhu času tendenci klesat.

Fáze involuce: Asi po šesti až dvanácti měsících IH přestává sama růst a pomalu se začíná znovu zmenšovat. Kolem šesti až osmi let je dosaženo konečné fáze „zapojeného infantilního hemangiomu“. Asi polovina z nich úplně zmizí a nezanechává žádné viditelné změny na pokožce. Druhá polovina zanechává jemné kožní defekty, jako je atrofická (tenká) kůže, malé rozšířené cévy a mírné zabarvení. Zasažený hemangiom už nikdy nevyroste.

Vrozené hemangiomy

Vrozené hemangiomy jsou již plně vyvinuté v děloze nebo v době narození. Rozlišují se dva typy:

  • Never Involuting Congenital Hemangioma (NICH): Neukazují ani růst, ani smrštění, místo toho si zachovávají svou velikost.
  • Rychle se rozvíjející vrozený hemangiom (RICH): Začnou se zmenšovat ihned po narození. Tuto rychlou involuci lze dokončit mezi 12. a 14. měsícem života.

Vzhled

Vzhled hemangiomu je ovlivněn celou řadou faktorů, např. Jeho umístěním (povrchním nebo spíše hlubokým) a jeho aktuální fází.

Infantilní hemangiomy vykazují během fáze proliferace typický vzhled:

  • Povrchové hemangiomy jsou obvykle jasně červené, vyvýšené, laločnaté nádory.
  • Hluboké hemangiomy jsou obvykle zvenčí rozpoznatelné jako zvýšené, modravě zbarvené opuchy.
  • Smíšené hemangiomy ukazují obě části. Žíly odváděné z nádoru mohou být viditelné u obou typů.

Během fáze involuce je hemangiom postupně bledší a menší.

Vrozený hemangiom je šedavě zbarvený - možná obklopený bledým prstencem - s vyčnívajícími žilkami.

Jaké komplikace mohou nastat?

Komplikace se vyskytují přibližně u deseti procent postižených - jsou také známé jako vysoce rizikové hemangiomy. Tyto zahrnují:

  • Vředy (vředy),
  • Bolest,
  • Velmi rychle rostoucí nebo velmi velký hemangiom
  • Zkreslení obličejových rysů kvůli velikosti nebo umístění hemangiomu,
  • Porucha fyzické funkce v důsledku velikosti nebo umístění hemangiomu (včetně pohybu končetiny, překážky dýchání, vidění nebo sluchu),
  • Několik viditelných hemangiomů: Tyto naznačují možnost, že by mohly být ovlivněny také vnitřní orgány.

Asi u jednoho procenta dětí se vyvinou život ohrožující komplikace.

Jak se stanoví diagnóza?

Většina hemangiomů je detekována fyzikálním vyšetřením dítěte ve spojení s anamnézou. K potvrzení diagnózy, stanovení šíření nádoru a vyloučení dalších onemocnění (zejména vaskulárních malformací, maligních nádorů) mohou být užitečná další vyšetření, např.

  • Ultrazvukové,
  • Rentgen,
  • Magnetická rezonance (MRI),
  • Počítačová tomografie (CT) nebo
  • Biopsie.

Jak se léčí hemangiom?

U většiny dětí odchází hemangiomy samy. Proto není obvykle nutná žádná léčba. Pokud zůstanou změny, jako je uvolněná kůže, barevné odchylky nebo malé, rozšířené krevní cévy, lze je zlepšit chirurgicky a / nebo kosmeticky pomocí laserové terapie - nejlépe před zahájením školy, aby nedošlo k stigmatizaci postiženého dítěte.

V případě takzvaných vysoce rizikových hemangiomů je nutný zásah - buď k prevenci významného kosmetického poškození, nebo k zajištění životně důležitých funkcí (např. Dýchání, zrak nebo sluch). Jako léčba léky jsou zvláště vhodné selektivní beta blokátory. Vedou k rychlému zúžení postižených cév. Odbarvení pak zeslábne a struktury změknou.

U některých hemangiomů se doporučují chirurgická opatření (např. Nádory víček nebo hemangiomy stahující dýchací cesty). Laserovou terapii lze použít pouze v omezené míře kvůli nedostatečné hloubce průniku.

Na koho se mohu zeptat?

Léčba není nutná u malých hemangiomů, které se samy zmenšují. Pravidelné kontroly by však měl provádět pediatr.

Pokud je diagnóza nejasná nebo existuje vysoce rizikový hemangiom, mělo by být dítě odesláno ke specialistovi na vaskulární abnormality.

V případě kosmetických problémů je třeba konzultovat specialistu na estetickou chirurgii. Může být doporučena interdisciplinární spolupráce mezi různými odborníky.

Jak jsou pokryty náklady?

Dopravci zdravotního pojištění přebírají všechny nezbytné a vhodné diagnostické a terapeutické postupy. V zásadě váš lékař nebo ambulance vyřídí účty přímo u vašeho poskytovatele zdravotního pojištění. U některých poskytovatelů zdravotního pojištění však možná budete muset zaplatit přebytek (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Můžete však také použít lékaře podle vašeho výběru (tj. Lékaře bez smlouvy o zdravotním pojištění) nebo soukromou ambulanci. Další informace najdete v části Náklady a odečitatelné položky.

Pokud je nutná hospitalizace, budou fakturovány náklady na nemocnici. Pacient musí zaplatit příspěvek na náklady za den.

Další informace najdete v části Co stojí pobyt v nemocnici?

Poznámka Čistě kosmetická ošetření si pacient musí hradit sám.

Doporučená: