Ochrnutí Obličeje - Ochrnutí Obličeje

Obsah:

Ochrnutí Obličeje - Ochrnutí Obličeje
Ochrnutí Obličeje - Ochrnutí Obličeje
Anonim

Ochrnutí obličeje (ochrnutí obličeje)

Ochrnutí obličeje (ochrnutí obličeje) je slabost nebo ochrnutí obličejových svalů, které může obvykle postihnout jednu nebo více zřídka obě poloviny obličeje. Je to způsobeno poškozením lícního nervu nebo oblasti mozku, která ovládá obličejové svaly - často bez zjevné příčiny. Příznaky mohou časem zmizet, ale mohou také trvale přetrvávat. Příčiny paralýzy obličeje jsou různorodé a dosud nejsou plně prozkoumány. V závislosti na tom, která oblast je ovlivněna, se rozlišuje mezi periferní a centrální formou.

navigace

  • pokračovat ve čtení
  • více na toto téma
  • Poradenství, soubory ke stažení a nástroje

Jaké jsou příčiny obrny obličeje?

Příčiny paralýzy obličeje jsou různorodé a dosud nejsou plně prozkoumány. Rozlišují se tyto formy:

Periferní obrna obličeje

Při periferní paralýze obličeje je onemocnění způsobeno poškozením samotného nervu. V závislosti na příčině se rozlišuje mezi takzvanou idiopatickou obrnou obličeje a obrnou obličeje způsobenou definovanými chorobami.

Idiopatická obrna obličeje

Ve více než 60 procentech případů nelze prokázat žádnou přímou příčinu ochrnutí lícního nervu (lícní nerv, VII. Lebeční nerv). Předpokládá se, že různé faktory vedou k zánětlivému edému nervu, který zvyšuje tlak tkáně v nervu při jeho průchodu kostním nervovým kanálem. Tato idiopatická obrna obličeje často úplně zmizí. Je to zdaleka nejčastější léze lebečních nervů. Údaje se každoročně pohybují mezi sedmi až 40 postiženými lidmi na 100 000 obyvatel, přičemž frekvence se s věkem zvyšuje. Riziko rozvoje onemocnění může být během těhotenství zvýšeno.

Základní nemoci, které mohou vyvolat periferní symptomatickou obrnu obličeje, zahrnují:

  • Infekce: např. Pásový opar (herpes zoster), borelióza, spalničky, příušnice, zarděnky, záškrt, HIV, syfilis;
  • Zúžení v nervovém kanálu: např. V případě zánětu středního ucha;
  • Rakovinová onemocnění: např. Nádory příušní žlázy, mozku nebo hlavových nervů i metastázy v mozku;
  • Diabetes : diabetes mellitus, zejména v souvislosti s vysokým krevním tlakem;
  • Autoimunitní onemocnění: např. Sjogrenův syndrom;
  • Poranění: např. Zlomeniny spodní části lebky, čelisti nebo spánkové kosti;
  • Operace průběhu lícních nervů (částečné řezání nebo protahování);
  • Otrava ( další informace viz Otrava).

Centrální obrna obličeje

Centrální paralýza obličeje je výsledkem funkční poruchy přímo v příslušné oblasti mozku. Možné příčiny zahrnují:

  • Mrtvice
  • Mozkové krvácení,
  • Zánětlivá onemocnění mozku (např. Encefalitida, roztroušená skleróza),
  • Mozkové nádory.

Jaké jsou příznaky?

  • Při periferní obrně obličejeObjevují se mimo jiné tyto stížnosti: Selhání obličejových svalů vede ke sníženému nebo chybějícímu uzavření víčka oka na postižené straně. Oko může vyschnout, což může vést k zánětu a vředům. Roh úst je nižší, je otevřený a nelze jej vytáhnout nahoru ani do strany. Je obtížné jíst, pít a mluvit. Může být také narušen pocit chuti, slin a sekrece slz. Čelo vypadá hladce as několika vráskami. Většina periferních paralýz obličeje zmizí během několika dní až týdnů, ve vzácných případech může trvat až šest měsíců nebo déle. V případě výrazného poškození nervu (např. V důsledku úrazu) nebo závažných základních onemocnění (např. Nádory,neurologická onemocnění), může dojít k trvalé paralýze.
  • U centrální paralýzy obličeje se objevují následující příznaky: Vyskytují se slabosti svalů úst a tváří, koutků úst a tváří. Naproti tomu čelní svaly zůstávají pohyblivé a víčko zůstává zachováno.

Jak se stanoví diagnóza?

Nejprve lékař shromáždí anamnézu v rozhovoru (anamnéza). Poté se zkontrolují obličejové svaly, uši, oči a produkce slz a provedou se neurologická a elektrofyziologická vyšetření. V případě potřeby následují další vyšetření, zejména:

  • Laboratorní testy: vyšetření mozkové tekutiny a krve.
  • zobrazovací testy: ultrazvuk, MRI nebo CT;

Jak se léčí obrna obličeje?

Čím dříve je léčba podána, tím větší je šance na uzdravení. Celkově je prognóza onemocnění dobrá.

  • Pokud lze zjistit příčinu, je obrna lícního nervu léčena - pokud je to možné - cíleným způsobem, například antibiotiky nebo chirurgickým zákrokem. U šindelů by měla být použita virustatická léčba.
  • V případě idiopatické paralýzy obličeje, tj. Bez zjevné příčiny, se primárně používají kortikosteroidy.
  • Pokud víčko není úplně zavřené, oko se udržuje vlhké očními kapkami nebo takzvaným obvazem na hodinky (v noci) a rohovka je chráněna oční mastí. Další možností je takzvané nakládání víka. Olověné destičky jsou dočasně přilepeny k hornímu víčku nebo jsou do svalů horního víčka trvale vložena zlatá nebo platinová závaží.
  • Teplé obličejové balíčky a jemné masáže ochrnutých svalů mohou mít blahodárný a úlevu od bolesti. Kromě toho se doporučuje pečlivá ústní hygiena, aby se zabránilo zbytkům jídla v lícních kapsách. Pokud jste citliví na světlo, nošení slunečních brýlí je levné.
  • V dalším kurzu jsou doporučeny fyzioterapie a elektroterapie, biofeedback a speciální logopedická cvičení pro obličejové svaly.
  • Pokud obrna lícního nervu přetrvává, lze v určitých případech uvažovat o plastických rekonstrukčních chirurgických zákrocích k obnovení funkce nervů.
  • Injekce botulotoxinu mohou vést ke zlepšení poruch pohybu obličeje, ke kterým může občas dojít po periferní paralýze obličeje.

Na koho se mohu zeptat?

Pokud narazíte na ochrnutí nebo neobvyklé pocity ve tváři, můžete kontaktovat následující kanceláře:

  • Praktický lékař,
  • Specialista na neurologii,
  • Specialista na ORL,
  • Specialista na plastickou chirurgii.

Jak budou pokryty náklady?

Elektronická karta je vaším osobním klíčem k výhodám zákonného zdravotního pojištění. Veškerá nezbytná a vhodná diagnostická a terapeutická opatření přebírá vaše odpovědná agentura sociálního pojištění. Na určité služby se může vztahovat odpočitatelný příspěvek nebo příspěvek na náklady. Podrobné informace získáte od své agentury sociálního zabezpečení. Další informace najdete také na:

  • Právo na léčbu
  • Návštěva lékaře: náklady a odpočitatelné položky
  • Co stojí pobyt v nemocnici
  • Poplatek za předpis: Takto jsou hrazeny náklady na léky
  • Lékařské pomůcky a pomůcky
  • Zdravotnické profese AZ
  • a také online průvodce úhradou nákladů na sociální pojištění.

Doporučená: