Ganglion - Záď

Obsah:

Ganglion - Záď
Ganglion - Záď

Video: Ganglion - Záď

Video: Ganglion - Záď
Video: Support of uterus || pelvis|| anatomy || abdomen|| ganglion 2024, Březen
Anonim

Ganglion (horní část nohy)

Ganglion je pomalu rostoucí sférická cysta, kterou lze často vidět nebo cítit jako kulaté zatvrdnutí pod kůží. Začíná ve tvaru stonku z kloubu, šlachy, šlachy nebo nervového pouzdra nebo, vzácněji, z menisku. Ganglion je obklopen obalem pojivové tkáně, naplněným želatinovou tekutinou a obvykle elastickým. Ganglia se může postupem času zvětšovat nebo zmenšovat. 50 procent ganglií samo ustupuje. Vyskytují se hlavně na rukou, prstech, zápěstí nebo kotníku nebo, vzácněji, na rameni, koleni nebo páteři. Nejčastěji se ganglion tvoří na vnější straně zápěstí a je také nazýván transom v této oblasti kvůli jeho tvaru a síle. Ganglion je benigní nádor a je léčen pouze tehdy, pokud způsobuje příznaky.

navigace

  • pokračovat ve čtení
  • více na toto téma
  • Poradenství, soubory ke stažení a nástroje
  • Jak vzniká ganglion?
  • Jaké jsou příznaky?
  • Jak se stanoví diagnóza?
  • Jak se léčí ganglion?
  • Na koho se mohu zeptat?
  • Jak budou pokryty náklady?

Jak vzniká ganglion?

Možnou příčinou ganglionu (nazývaného také vlhkost, mukoidní cysta nebo biblická cysta) může být slabé místo, zranění, opotřebení nebo podráždění:

  • kloubní kapsle,
  • šlacha
  • šlacha nebo nervový obal,
  • pevná pojivová tkáň,
  • bursa nebo
  • být meniskus.

Je kontroverzní, zda časté jednotné pohyby mohou podpořit rozvoj ganglionu. Nakonec mohou vyvolat nebo zesílit bolest a stimulovat růst ganglia.

Ganglia může zřídka růst v kostní tkáni poblíž kloubu (intraoseální ganglia), v periostu (periostal) nebo v měkké pojivové tkáni. U osteoartrózy prstů se ganglia často vyskytují v oblasti prstového kloubu nebo falangy (mukoidní cysty).

Jaké jsou příznaky?

Ganglia často vyčnívají zpod kůže, zejména při určitých pohybech. Pak je lze vidět a cítit jako sférické, gumovité nebo někdy pevné struktury. Pokud se ganglion nevyvíjí v blízkosti kůže nebo se posune směrem k pokožce, je často objeven až při výskytu příznaků. Náhodné nálezy jsou také velmi časté.

Většina ganglií nezpůsobuje příznaky. Často jsou však vnímány jako neestetické. Mnoho pacientů také kontaktuje lékaře, protože se obávají, že by změnou mohl být zhoubný nádor.

V některých případech mohou být ganglia nepohodlná nebo způsobující bolest. Zřídka omezují pohyblivost kloubů nebo vedou ke smyslovým poruchám, bolestem nervů a / nebo paralýze v důsledku tlaku na nervy.

S mukoidními cystami v blízkosti nehtového lůžka může dojít k narušení tvorby nehtů. Ovlivněný nehet je často rýhovaný a mohou se také vyskytnout rány v oblasti nehtového lůžka.

Jak se stanoví diagnóza?

Při pečlivém klinickém a radiologickém vyšetření může lékař rozlišit ganglion od pevného nebo maligního nádoru. Pokud se pod kůží vyboulí změna ve tvaru cysty, cítí změnu. Lékař může navíc osvětlit hmatatelnou změnu světlem, protože ganglia jsou naplněna tekutinou, a proto jsou průsvitné. Lze také provést ultrazvukové vyšetření.

V případě nejasných výsledků vyšetření, ganglií na atypických místech, podezřelých klinických známkách nebo velmi velkých gangliích, bude lékař před zahájením léčby diagnostikován pomocí magnetické rezonance (MRI). Totéž platí pro změny, které nejsou zvenčí viditelné nebo hmatatelné. Osteolýzu (rozpad kostní tkáně - například v případě intraosseálního ganglia) lze také detekovat pomocí MRI.

Jak se léčí ganglion?

V případě pohybové bolesti lze na krátkou dobu aplikovat stabilizační obvaz. Dlouhodobá fixace by se neměla používat, protože to může oslabit imobilizované svaly.

Pro léčbu může lékař nasát tekutinu z ganglionu injekční jehlou. Více než 50 procent ganglií se však znovu vytvoří do jednoho roku po tomto postupu. Pokud úspěch přetrvává, lze provést nové sání, pokud se ganglion opakuje. Tato léčba může zřídka vést k infekci nebo ke zranění cévy nebo nervu.

Chirurgické odstranění ganglionu je možné, pokud je sání tekutiny z cysty neúspěšné nebo pokud se vyskytne silné nepohodlí. To lze provést řezem na kůži nebo v případě ganglií, které vyčnívají z kloubů, za určitých okolností artroskopicky (technikou knoflíkové dírky). Míra recidivy (míra frekvence recidivy ganglionu po léčbě) je u obou technik stejná. Komplikace jsou méně časté u artroskopické chirurgie. Artroskopická chirurgie je také lepší z hlediska estetických výsledků a hojení ran.

Poznámka Léčba intraoseálních ganglií je složitější. Dutinu, která zůstává po odstranění intraoseálního ganglia, lze mimo jiné vyplnit kostní tkání.

Komplikace se vyskytují jen zřídka. Tyto zahrnují:

  • nevzhledné jizvy
  • Bolest
  • Snížená síla
  • Omezení pohybu
  • Poranění kloubů nebo šlach
  • Poranění nervů nebo cév
  • infekce

Fyzioterapii lze provést v případě bolesti nebo omezené pohyblivosti po operaci.

Po chirurgickém ošetření se znovu vytvoří deset procent ganglií.

Na koho se mohu zeptat?

Rodinný lékař může provést vstupní vyšetření. Poté může vydat doporučení k další radiologické diagnostice nebo specialistovi na ortopedii, chirurgii ruky nebo chirurgii.

Objasnění může také od začátku provést odborník jmenovaný výše v lékařské praxi nebo v ambulanci.

Jak budou pokryty náklady?

Dopravci zdravotního pojištění přebírají veškerá nezbytná a vhodná diagnostická a terapeutická opatření. Váš lékař obvykle zúčtuje účty přímo s vaším poskytovatelem zdravotního pojištění. U některých poskytovatelů zdravotního pojištění však možná budete muset zaplatit spoluúčast (příspěvek na léčbu) (např. BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Můžete však také použít lékaře podle vašeho výběru (tj. Lékaře bez smlouvy o zdravotním pojištění). Další informace najdete v části Náklady a odečitatelné položky.

U některých vyšetření (např. MRI) může být vyžadován souhlas příslušného poskytovatele zdravotního pojištění (lékařská služba - „hlavní lékař“), stejně jako u některých protidrogových nebo nelékových léčebných postupů (např. Fyzikální terapie), v některých případech pouze v případě, že onemocnění dosáhlo určitého rozsahu. U některých služeb (např. Pobytů na lůžkách, zdravotnických pomůcek a zdravotnických pomůcek) - v závislosti na poskytovateli zdravotního pojištění - jsou poskytovány doplatky pacientů. Většina poskytovatelů zdravotního pojištění poskytuje povolení, někdy v závislosti na typu lékařské pomoci. Poplatek za recept musí být zaplacen za léky na „hotovostní recept“. Další informace o příslušných ustanoveních získáte například od svého poskytovatele zdravotního pojištěnína vašem webu sociálního zabezpečení.