Pleurální Výpotek

Obsah:

Pleurální Výpotek
Pleurální Výpotek
Anonim

Pleurální výpotek

Pleurální výpotek se může objevit u různých onemocnění, například slabosti srdečního svalu, různých rakovinových onemocnění, selhání ledvin, různých zánětlivých nebo infekčních onemocnění a mnohem více. Tekutina se hromadí v mezeře mezi plícemi a hrudní stěnou, přesněji mezi pleurou a pleurou, takzvanou pleurální mezerou. Obvykle je velmi malý a obsahuje velmi málo kapaliny. Podle toho je patrný pleurální výpotek - mimo jiné obtížným dýcháním.

navigace

  • pokračovat ve čtení
  • více na toto téma
  • Poradenství, soubory ke stažení a nástroje
  • ">Jaké jsou příčiny pleurálního výpotku?

>

">">Jaké jsou příznaky?

>

">">Jak se stanoví diagnóza?

>

">">Jak probíhá léčba?

>

  • Na koho se mohu zeptat?
  • Jak budou pokryty náklady?

>

Jaké jsou příčiny pleurálního výpotku?

Pleurální výpotek se může objevit u různých onemocnění. Základní rozdíl je rozlišován mezi nemocemi, při kterých tekutina vstupuje do pleurálního prostoru „pasivně“zvýšenou filtrací, jako je srdeční selhání, selhání ledvin, hypoalbuminémie, selhání jater ascitem. Jedná se o kapalinu s nízkým obsahem bílkovin, která se nazývá „transudát“.

U jiných onemocnění však dochází ke zvýšené produkci tekutiny bohaté na bílkoviny, která se poté označuje jako „exsudát“. Tato onemocnění zahrnují na jedné straně zánětlivá onemocnění, jako je revmatismus a další onemocnění pojivové tkáně, infekční onemocnění, jako je zápal plic nebo tuberkulóza. Maligní nádory mohou také způsobit pleurální výpotek prostřednictvím metastáz na pohrudnici.

K pleurálnímu výpotku může dojít například:

  • Maligní nádory (maligní procesy, např. U rakoviny průdušek nebo prsu),
  • Srdeční selhání (srdeční selhání),
  • Selhání ledvin,
  • Pneumonie (zánět plic)
  • Plicní embolie (plicní embolie).

Pleurální výpotek je méně častý u jiných onemocnění, například hypoalbuminémie, pankreatitidy, revmatických onemocnění, tuberkulózy atd.

Jaké jsou příznaky?

Pleurální výpotek se projevuje jako:

  • Obtížné dýchání (dušnost)
  • Bolest (s menšími pleurálními výpotky, částečně v závislosti na dechu). Bolest se objevuje v kontextu základní příčiny, například pneumonie, plicní embolie.

V závislosti na základním onemocnění se objevují různé další příznaky. Další informace o příznacích naleznete v nemoci v části Nemoci.

Jak se stanoví diagnóza?

Lékař vezme anamnézu (anamnézu), zjišťuje příznaky, jako je horečka nebo kašel, předchozí nemoci atd. Provádí fyzické prohlídky, např. Poklepáním a poklepáním. Je nezbytné rozpoznat základní onemocnění (např. Plicní embolii, infekci, srdeční nedostatečnost atd.), Pokud již není známo. Rovněž jsou uspořádány rentgenové paprsky a ultrazvuk.

K určení, zda se jedná o transudát nebo exsudát, může být nutné odebrat vzorek výpotku. To se odehrává ve formě pleurální punkce. Vzorek se odebírá jehlou a po lokální anestézii. Podá lékaři počáteční informace (např. O příměsi krve, hnisu). Kromě toho je vzorek dále vyšetřován v laboratoři. Další informace viz Pleurální punkce.

V rámci diagnostiky pleurálního výpotku lze stanovit různé laboratorní hodnoty, aby se zúžila příčina výpotku (zejména protein, ale také bakteriální kultura, cytologická vyšetření, ESR, CRP, krevní obraz, diferenciální počet buněk, hematokrit, hodnota pH, LDH). Další informace o laboratorních hodnotách najdete v tabulce Laboratorní hodnoty.

Lze provést také následující vyšetření:

  • CT
  • Torakoskopie (včetně pleurální biopsie)

Jak probíhá léčba?

Terapie je založena na příčině a velikosti výpotku a sestává - kromě léčby základního onemocnění - z následujících opatření:

  • Propíchnout. V průběhu léčby může být nutné provést punkci, při které se odstraní velké množství tekutiny způsobující nepohodlí.
  • Drenáž Výpotek je kontinuálně „odsáván“malým řezem kůže a hadičkou pomocí podtlaku. Po odstranění drenáže je rána uzavřena sádrou nebo stehem. Ošetření se provádí v nemocnici v lokální anestezii.
  • Pleurodéza (pleurální vazba). Prostor mezi pohrudnicí a pohrudnicí je „přilepený“, například pomocí drenáže přes drenáž. To lze provést v průběhu operace, při které lze předem odsát kapalinu, nebo sterilní instilací roztoku mastku („mastek“) prostřednictvím již nainstalovaného drenážního systému.

O nezbytnosti a provádění terapeutických opatření vás bude informovat ošetřující lékař.

Další informace o léčbě některých nemocí lze nalézt v části nemoci.

Na koho se mohu zeptat?

V případě stížností nebo onemocnění plic kontaktujte osoby

  • Specialisté na onemocnění plic.
  • Rodinný lékař může v případě potřeby zahájit doporučení (např. Pro další vyšetření).

Do diagnostiky a léčby mohou být zapojeni lékaři z různých jiných specializací, např. Pro chirurgii, interní medicínu atd.

Pleurální funkce (ve většině případů), drenáž a pleurodéza se provádějí v nemocnici.

Poznámka Pokud se objeví příznaky jako dušnost, náhlá bolest v oblasti hrudníku (zejména při hlubokém dýchání) nebo silná bolest, je nutné neprodleně informovat pohotovostního lékaře (144)!

Jak budou pokryty náklady?

Elektronická karta je vaším osobním klíčem k výhodám zákonného zdravotního pojištění. Veškerá nezbytná a vhodná diagnostická a terapeutická opatření přebírá vaše odpovědná agentura sociálního pojištění. Na určité služby se může vztahovat odpočitatelný příspěvek nebo příspěvek na náklady. Podrobné informace získáte od své agentury sociálního zabezpečení. Další informace najdete také na:

  • Právo na léčbu
  • Návštěva lékaře: náklady a odpočitatelné položky
  • Co stojí pobyt v nemocnici
  • Poplatek za předpis: Takto jsou hrazeny náklady na léky
  • Rehabilitace a léčba
  • Lékařské pomůcky a pomůcky
  • Zdravotnické profese AZ

a také online průvodce úhradou nákladů na sociální pojištění.

Doporučená: