Podvýživa Ve Stáří - Podvýživa: Příčiny A Léčba

Obsah:

Podvýživa Ve Stáří - Podvýživa: Příčiny A Léčba
Podvýživa Ve Stáří - Podvýživa: Příčiny A Léčba

Video: Podvýživa Ve Stáří - Podvýživa: Příčiny A Léčba

Video: Podvýživa Ve Stáří - Podvýživa: Příčiny A Léčba
Video: Nebojte se, zeptejte se - Podvýživa 2024, Březen
Anonim

Podvýživa a podvýživa ve stáří

Podvýživa (podvýživa) je častým problémem seniorů, přičemž podíl postižených se s věkem zvyšuje. Změny v chování při jídle a pití často vedou bez povšimnutí k nedostatečnému příjmu energie, tělesná hmotnost klesá, někdy k těžké podváze (anorexie ve stáří). Zároveň jsou postižené osoby nedostatečně zásobovány základními živinami, vitamíny a minerály. Podvýživa jako taková často není rozpoznána, ale nesprávně se označuje jako „stáří“. Může to mít negativní dopad na průběh mnoha nemocí a dokonce zvýšit úmrtnost. Proto: pozorně se podívejte, včas rozpoznejte a okamžitě konejte.

navigace

  • pokračovat ve čtení
  • více na toto téma
  • Poradenství, soubory ke stažení a nástroje
  • Co je podvýživa?
  • Jaké jsou příčiny podvýživy?
  • Jak lze diagnostikovat podvýživu?
  • Jaké jsou důsledky podvýživy?
  • Jak se léčí podvýživa?
  • Tipy pro podvýživu a podvýživu

Co je podvýživa?

Podvýživa vede k nedostatku energie, bílkovin nebo jiných živin (např. Vitaminu B12). Lze rozlišovat mezi kvantitativní a kvalitativní podvýživou. Pokud se během delší doby spotřebuje méně energie, než odpovídá skutečnému požadavku, jedná se o kvantitativní podvýživu. Pokud chybí bílkoviny nebo jiné živiny (např. Vitamíny, sypké látky a stopové prvky), jedná se o kvalitativní podvýživu. Senioři navíc často trpí kombinací kvantitativní a kvalitativní podvýživy.

Mladší senioři jsou častěji postiženi kvalitativní podvýživou, která může být často spojena s obezitou. Protože i při nevyváženém složení jídla může příliš mnoho kalorií vést k nedostatku důležitých základních živin. Kvantitativní podvýživa je problémem především starších lidí.

Poznámka Podvýživa může zhoršit průběh mnoha nemocí a mít negativní dopad na mnoho funkcí těla (např. Hojení ran a náchylnost k infekcím).

Další informace na téma „Důležité živiny pro seniory“.

Jaké jsou příčiny podvýživy?

Podvýživa může mít různé příčiny. Mezi ně patří řada fyzických a psychologických faktorů, jako jsou poruchy žvýkání a polykání, snížení čichu a chuti, snížení roztažení žaludku a zvýšená aktivita hormonů sytosti, ztráta chuti k jídlu (např. V důsledku léčby) a sociální faktory (např. Osamělost, ztráta partnera, strach a Hanba, například když žádáte o pomoc s jídlem). Kromě toho může řada akutních a chronických onemocnění (např. Demence, třes při Parkinsonově nemoci a ochrnutí po cévní mozkové příhodě) stravování ztěžovat, a tím ho omezovat.

Jak lze diagnostikovat podvýživu?

Existují různé metody stanovení podvýživy nebo rizika podvýživy. Samostatně by měla být použita nejen jedna metoda (např. BMI nebo měření obvodu lýtka), ale také kombinace několika, jak je to provedeno při screeningu (např. MNA). Který zahrnuje:

  • Pravidelná kontrola hmotnosti a pečlivé pozorování seniorů (např. Chování při jídle, množství jídla atd.).
  • Měření obvodu lýtka a tloušťky kožního záhybu tricepsu.
  • Výpočet BMI: Podle DGE je starší občan (ve věku 65 let a více) již považován za podvyživeného, pokud je BMI nižší než 20. Senioři s BMI od 20 do 22 let jsou považováni za rizikem rozvoje podvýživy. Tato klasifikace se významně liší od klasifikace BMI pro dospělé (19 až 65 let). Více informací v části Body Mass Index.
  • Dokumentace historie hmotnosti za poslední měsíce až roky: Samotný BMI není dostatečný k posouzení stavu výživy. Proto je historie hmotnosti velmi důležitá pro hodnocení aktuální tělesné hmotnosti. Pokud byl například důchodce vždy „trochu pevnější“a během krátké doby výrazně ztratil na tělesné hmotnosti (více než pět procent za tři měsíce nebo více než deset procent za šest měsíců), jedná se o jasný varovný signál pro možnou podvýživu.
  • Provádění screeningu (např. Mini Nutritional Assessment - MNA) v pečovatelských zařízeních: Tento screening by měl být prováděn například jako součást anamnézy bezprostředně po přijetí do pečovatelského zařízení. Screening by se měl opakovat pravidelně každé tři měsíce, nejméně však jednou ročně. Pokud existují rizika nebo známky podvýživy, doporučuje se podrobný záznam stavu výživy a všech ovlivňujících faktorů (posouzení). Z těchto informací lze odvodit vhodná terapeutická opatření (Německá síť pro rozvoj kvality v ošetřovatelství - DNQP).

Jaké jsou důsledky podvýživy?

Nedostatečný přísun energie a živin po dlouhou dobu má vážné účinky na řadu funkcí těla. Výsledkem je, že podvyživení senioři mají vyšší úmrtnost a významně vyšší riziko mnoha nemocí. Mezi ně patří mimo jiné

  • Snížení svalové hmoty a síly (sarkopenie) i křehkosti („Křehkost“); to může také ovlivnit dýchání nebo trávení (střeva), protože vnitřní orgány jsou také závislé na silných svalech.
  • Snížení mobility.
  • Zpomalená doba zotavení (rekonvalescence).
  • Zhoršené hojení ran a zvýšené riziko dekubitů („proleženin“).
  • Zvýšené riziko pádů a zlomenin kostí (zlomenin).
  • Neurologické a kognitivní poruchy (např. V paměti a vnímání).
  • Zvýšené riziko různých nemocí (např. Různých druhů rakoviny).
  • Zvýšené riziko smrti.
  • Snížená kvalita života.

Jak se léčí podvýživa?

Léčba podvýživy je o to účinnější, čím dříve probíhá a především dříve, než dojde k výraznému úbytku hmotnosti. Protože ve stáří je hubnutí obtížné nebo nemožné kompenzovat. Je důležité zjistit příčinu podvýživy. Ošetření navíc probíhá individuálně na základě stravovací biografie (např. Co lidé v minulosti rádi jedli? Která jídla nechutnají?)

Poznámka Dobrá komunikace mezi různými profesními skupinami (medicína, ošetřovatelství, dietetika, logopedie, kuchyně) a příbuznými jsou nejlepšími předpoklady pro optimální péči, péči a terapii pro seniory.

Nutriční léčba podvýživy probíhá podle plánu krok za krokem. Cílem je orální výživa(případně s doplňky a / nebo pitím potravin) k zajištění kompletní stravy prostřednictvím potravin, které mají vysokou hustotu živin. Ke zvýšení příjmu kalorií lze obohatit jídlo nebo jednotlivé složky potravin, jako jsou omáčky, polévky, kaše, bramborová kaše a různé dezerty. K obohacení jídla jsou vhodné například vysoce kvalitní rostlinné oleje nebo margarín, mleté ořechy a semínka, šlehačka, creme fraiche a máslo. Pokud požadavek nelze splnit orální výživou, lze jídla doplnit o sacharidové a proteinové koncentráty, vitamínové nebo minerální doplňky. Kromě toho jsou k dispozici speciálně obohacené potraviny a nápoje.

Pro podávání enterální výživy bude nutné, když (ev. Obohacená živinami koncentrátů a / nebo SIP kanálů) orální výživy nemohou být splněny nutriční požadavky na energii a. Cílem je kompenzovat energetické a nutriční deficity způsobené enterální výživou. Kombinace orální a enterální výživy má proto často smysl.

Pokud výživa nemůže být dostatečná orálně nebo enterálně, je parenterální výživa jediným způsobem, jak zajistit přísun energie a živin. Gastrointestinální trakt se obchází pomocí parenterální výživy. Kromě toho jsou možné smíšené formy orální, enterální a parenterální výživy.

Poznámka Použití doplňků a doušků by mělo být vždy projednáno s lékařem a dietologem. Mohou také poskytnout informace o případných úhradách nákladů zdravotní pojišťovnou a poskytnout podrobné rady o výživě.

Enterální i parenterální výživa musí být objednána ošetřujícím lékařem.

Tipy pro podvýživu a podvýživu

  • Rozpoznejte příčiny a prozkoumejte je: I malé změny mohou eliminovat příčinu podvýživy nebo podvýživy (např. Úprava zubní náhrady).
  • Dodržujte chování: Pokud jsou jídla a nápoje částečně zcela odmítnuty a dotyčná osoba již nemá chuť k jídlu nebo má ráda jídlo, mohou to být poplašné signály.
  • Sledujte váhový trend: musí být pás utažen nebo vám z prstů vyklouznou kroužky? Pravidelné kontroly hmotnosti lze včas rozpoznat a usnadnit protiopatření. Měření obvodu nadloktí je také užitečné při identifikaci váhového trendu. Záznamy o jídle a pití pomáhají odhadnout spotřebované množství.
  • Zvyšte hustotu energie a živin: Potraviny s vysokou hustotou energie (např. Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku) a obohacením pokrmů (např. Omáčky, polévky a kaše o vysoce kvalitní rostlinné oleje, mleté ořechy nebo semínka) mohou napravit nedostatečný přísun energie. Mléko a mléčné výrobky, stejně jako obiloviny a luštěniny, poskytují cenné bílkoviny, které starším lidem často chybí. Opatření by měla být přijata pouze po konzultaci s lékařem a dietologem.
  • Stimulujte chuť a chuť: Silné koření s bylinkami a kořením zesiluje vůni a chuť jídla a stimuluje chuť k jídlu. Varování: Sůl by se již neměla používat!
  • Zlepšete manipulaci s potravinami: Malá jídla (např. Prsty) v podobě kousnutí se snáze žvýkají a lze se vyhnout někdy náročné manipulaci s nožem a vidličkou. Vhodné jsou například malé kousky ovoce a zeleniny, chlebové jednohubky, sýrové kostky, malé placičky z masa, zeleniny nebo ryb, krokety, pevné kastroly, sušené ovoce, ovocné tyčinky atd. Poradenství ohledně pomůcek může poskytnout pracovní terapeut.
  • Distribuujte dostatečný příjem po celý den: Jelikož se žaludek starších lidí již nemůže natahovat stejně a nasycení nastává rychleji, obvykle se konzumují jen malé porce. Mnoho malých (mezi) jídly rozložených po celý den je vhodnější než několik velkých jídel. Pozdní jídlo (např. Jogurt, mléčný nápoj, kostky ovoce nebo sýra) může zabránit nedostatečnému zásobování.
  • Vytváření příjemné jídelní atmosféry, pozorování individuálních potřeb a rozmanitost: To podporuje chuť k jídlu a ochotu jíst a pít.

Poznámka Starší lidé někdy musí brát hodně léků (multi-léky nebo polyfarmacie). Nežádoucí vedlejší účinky (např. Sucho v ústech, nevolnost, ztráta chuti k jídlu a snížené vstřebávání některých živin, jako je vitamin B12 gastrointestinálním traktem) mohou podporovat rozvoj podvýživy. Diskutujte o tom se svým lékařem a dietologem.

Doporučená: